{"id":693,"date":"2020-11-11T10:37:02","date_gmt":"2020-11-11T09:37:02","guid":{"rendered":"https:\/\/blogneu.roteskreuz.at\/sociologist\/?p=693"},"modified":"2020-11-11T10:37:02","modified_gmt":"2020-11-11T09:37:02","slug":"in-wirklichkeit-ist-die-wirklichkeit-nicht-wirklich-wirklich-there-is-no-alternative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogneu.roteskreuz.at\/sociologist\/2020\/11\/11\/in-wirklichkeit-ist-die-wirklichkeit-nicht-wirklich-wirklich-there-is-no-alternative\/","title":{"rendered":"In Wirklichkeit, ist die Wirklichkeit nicht wirklich wirklich? There is no alternative?"},"content":{"rendered":"\n

Die Pandemie als sozio\u00f6konomische Gemengelage.<\/h3>\n\n\n\n

Wie viel an zus\u00e4tzlichem monatlichen Einkommen eines derzeitigen Volkssch\u00fclers ab 2050 entspricht ein im November 2019 verstorbener 65-J\u00e4hriger Patient auf der Intensivstation, der Vorerkrankungen im Herz-Kreislauf System hat?<\/p>Bitte keine utilitaristischen Argumente mehr<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

W\u00e4re die gesamte Situation rund um die derzeit in allen Milieus wirksame Pandemie mit dem SARS-CoV-2 Virus nicht insgesamt so ern\u00fcchternd und im wahrsten Sinne des Wortes erm\u00fcdend, h\u00e4tten wir Sozio\u00f6konomen hier ein besonders interessantes Modell, die Gesellschaft als Ganzes, ihre Entscheidungs- und Bewertungskriterien und das Verh\u00e4ltnis von \u00d6konomie und Gesellschaft im Detail zu studieren.<\/p>\n\n\n\n

Am Beispiel der aktuellen Diskussion um die Schulschlie\u00dfungen als \u2013  wie es Clemens-Martin Auer heute im Morgenjournal genannt hat \u2013  \u201eultima ratio\u201c kann man diese Grenzlinie sehr sch\u00f6n sehen. IHS<\/a> (Mario Steiner und Martin Kocher) und WIFO<\/a>(Julia Bock-Schappelwein und Ulrike Famira-M\u00fchlberger) argumentieren in ihren jeweiligen policy papers mit sozialen, psychologischen und \u00f6konomischen Faktoren, Kosten, die als entfallendes Einkommen und als gesamtgesellschaftliche Kosten zu erwarten sind, wenn Kinder nicht ausgebildet werden. Neben der tats\u00e4chlichen harten \u00f6konomischen Auswirkung \u00fcber den zuk\u00fcnftigen Einkommensverlust ergeben sich sozio\u00f6koniomische Effekte, weil \u201edistance learning viel st\u00e4rker auf benachteiligte Familien auswirkt, die ihr kulturelles Kapital (vgl. Die Theorien Pierre Bourdieus<\/a>) nicht \u00fcber die Generationen vererben k\u00f6nnen. Auch die sozialen Organisationen \u00d6sterreichs<\/a>, koordiniert in der BAG argumentieren \u00e4hnlich: Auch die Pflege in der Familie ist oftmals nur m\u00f6glich, wenn nicht zeitgleich Kinderbetreuungspflichten nachzukommen ist. Damit wird ein erstes unmittelbares Wirkungsargument in den Diskurs eingebracht.<\/p>\n\n\n\n

Doch was ist die Gegenseite, was will man durch die Schulschlie\u00dfung verhindern? Die medizinische Idee ist es, den Bottleneck im Gesundheitswesen zu sichern, die Intensivbetten. Da existiert in \u00d6sterreich eine kaum ver\u00e4nderbare Obergrenze an systemischen Betten, also einem System aus technischen, logistischen und personellen Ressourcen, das in der Lage ist, schwerst erkrankte \u00fcber viele Tage mit Sauerstoff zu versorgen, zu beatmen und maximalinvasiv das Leben zu retten. Diese Grenze ist \u2013 anders als die Ma\u00dfnahmen nicht gesellschaftlich verhandelbar. Langfristig \u2013 und wir sprechen hier von mehreren Jahren, l\u00e4sst sich die Zahl der Intensivbetten absolut auch erh\u00f6hen, was zur Zeit geht, ist eine relative Erh\u00f6hung, indem man versucht, andere Patient_innen erst gar nicht dort hin kommen zu lassen, wenn es nicht notwendig ist. Also keine H\u00fcftoperationen, die planbar sind, keine Brustvergr\u00f6\u00dferungen, Magenb\u00e4nder, \u2026<\/p>\n\n\n\n

Doch diese Ma\u00dfnahmen sind l\u00e4ngst passiert. Aus heutiger Sicht (11. November) wird diese absolute Grenze Mitte bis Ende November erreicht sein. Ab dann werden Personen sterben, die keine Intensivbetten erhalten k\u00f6nnen. Wer das ist, das muss vor Ort entschieden werden, durch die sogenannte Triage, eine ethisch herausfordernde Priorisierung durch die behandelnden \u00c4rzte. Zahlreiche medizinische Publikationen zum Thema existieren (eine Abfrage auf Google Scholar liefert interessante Ergebnisse<\/a>) , die Methode hat sich aus der Kriegs- und Katastrophenmedizin entwickelt, wo es relevant ist, jenen zu helfen, die die h\u00f6chsten \u00dcberlebenschancen zu haben.<\/p>\n\n\n\n

Hier kann man schon erkennen, dass die Grundrationalit\u00e4t f\u00fcr die Entscheidungen eine andere ist, als bei den Argumenten gegen die Schulschlie\u00dfung. W\u00e4hrend die Argumente gegen die Schlie\u00dfung aus den Perspektiven der \u00d6konomie und der Verteilungsgerichtigkeit entstammen, ist die absolute Grenze der Intensivstation aus Steuerungssicht eine nahezu physikalische Konstante und die Triageentscheidungen sind medizinischer und ethischer Natur. Ist jemand, der eine h\u00f6here \u00dcberlebenschance hat nicht vielleicht sogar jemand, der tendenziell ges\u00fcnder gelebt hat \u2013 daher statistisch wohl eher aus einem nicht benachteiligten Milieu?<\/p>\n\n\n\n

Nun k\u00f6nnte man \u2013 will man sich auf die monoperspektivische Argumentationslinie der \u00d6konomie begeben \u2013 ceteris paribus \u2013 die verhinderten Toten \u00fcber deren weitere Lebensjahre (cave Konzept der quality adjusted life years ist in h\u00f6chstem Ma\u00dfe utilitaristisch<\/a>) in volkswirtschaftliche und individual\u00f6konomische Kosten\/Ertr\u00e4ge umrechnen. Wir sind nun aber schon in sehr \u00f6konomistischen Perspektiven, denn wie viele Intensivpatient_innen kann eine Schulschlie\u00dfung verhindern? Oder noch brutaler ausgedr\u00fcckt, wie viel an zus\u00e4tzlichem monatlichen Einkommen eines derzeitigen Volkssch\u00fclers ab 2050 entspricht ein im November 2019 verstorbener 65-J\u00e4hriger Patient auf der Intensivstation, der Vorerkrankungen im Herz Kreislauf System hat? Fragen, die auch ein \u00d6konom so wohl nicht beantworten m\u00f6chte. Hier ein Tweet, der mich zu diesen Gedanken angeregt hat:<\/p>\n\n\n\n

Die Intensivmedizinerin in mir denkt: Schulen zu
Die Mutter in mir denkt: Schulen offen.
Die B\u00fcrgerin in mir denkt: denken h\u00e4tte geholfen, dass wir nicht in diesem Schlamassel stecken w\u00fcrden https:\/\/t.co\/B3abebdKps<\/a><\/p>— Traveleve (@Traveleve2) November 10, 2020<\/a><\/blockquote>